입  대  휴  학  원

소 속		대학			학부(과)						(전공)
		학년			학번						성명
입영일자		20 년 월 일 (첨부 : 입영통지서 또는 복무확인서 1부)
휴학학기		20 년도 학기 ~ 20 년도 학기까지 (복학예정 : 20 년 학기)
정규학기 수강 중 휴학자만 기재										위와 같이 휴학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 본 인 : (인) 보 호 자 : (인) 국제학부장 : (인) (국제학부 학생은 국제학부장 서명을 반드시 받아야 함)
금번학기 성적인정 여부 (○ 표)		장학금 대상여부 (○ 표)				분할납부 여부 (○ 표)
인정	불인정	국가장학금		교내장학금		1차	2차	3차	4차
				성적,추천, 우애,보훈 등
개인정보 수집 및 이용 동의서 입대휴학 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리며 다음과 같은 목적을 위해 활용합니다. □ 개인정보의 수집·이용 목적 : 입대휴학 신청 관련 접수 □ 한림대학교가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 학과, 학번, 생년월일, 주소 등 이력사항, 연락전화번호, 보호자(학부모) 성명 등 신청서 기재사항 □ 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의일로부터 7년 □ 신청자는 개인정보 수집을 거부할 수 있는 권리가 있지만, 이 경우 입대휴학 신청이 취소될 수 있습니다. □ 동의함. □ 동의하지 않음. 작성자: (서명 또는 인)
* 이번학기 성적을 인정 할 경우 - 중간고사 이후 입대휴학자의 경우 학기종료 3주 이내에 입대하는 학생에 한하여 성적 인정 가능합니다. - 만약 시험을 치르지 못할 경우 해당과목 교수님을 찾아가 과제물 등으로 시험을 대체 할 수 있도록 조치를 취해 놓아야만 합니다.													접수처 확인
													접수자: (인)

※ 분할납부 신청자는 등록이연처리가 불가능합니다.

※ 입영영장(입대한 학생은 복무확인서) 사본 첨부

※ 휴학시 본인은 서명 가능하나, 보호자는 반드시 도장 날인

※ 도서 대출이 있는 경우 휴학처리가 불가능. 도서 반납 후 휴학원 제출 (일송기념도서관 문의 : 033-248-2812)

※ 국제학부 학생은 반드시 국제학부장의 서명을 받아야 처리가 가능함

※ 교내장학금은 휴학시 이연처리 가능/ 국가장학금은 휴학시 취소.

단, 개강이후 휴학시 한국장학재단 기준에 의거하여 차감 반환. (전액 미반환시 수혜횟수에 포함)

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- 접      수      증 -

접수번호	학과(부) 및 전공	학년	학 번	성 명	접수처 확인
휴학학기	접수확인일 ～ 20 년 학기까지 (복학예정 : 20 년 학기)

※ 복학 예정년도 학기에 복학 또는 일반휴학 신청을 하지 않으면 학칙에 의거 제적처리 됨

※ 하단 접수증도 반드시 기재